幽门螺旋杆菌感染者需要治疗吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

幽门螺旋杆菌感染者通常需要治疗,根除治疗有助于降低胃炎、胃溃疡等疾病风险。

幽门螺旋杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃黏膜损伤,长期未治疗可能增加胃溃疡或胃癌概率。感染者常出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,部分患者可能伴随口臭或食欲减退。根除治疗通常采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致细菌耐药。

少数无症状感染者或高龄患者可能暂无须立即治疗,但需定期胃镜监测。存在严重脏器功能障碍、药物过敏史或妊娠期等特殊情况时,医生会评估风险收益比后调整方案。幽门螺旋杆菌主要通过共餐传播,感染者应使用公筷并避免咀嚼喂食。治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认根除效果。日常饮食需减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒有助于胃黏膜修复。