李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙上有个白洞通常可通过补牙、窝沟封闭、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式处理。白洞可能是龋齿、牙釉质发育不全、氟斑牙、牙外伤、牙髓炎等原因引起。
龋齿导致的白洞需及时补牙。龋齿与口腔清洁不足、频繁摄入甜食等因素有关,表现为牙齿表面出现白垩色斑块或黑洞。常用补牙材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏较深可能需先使用氢氧化钙垫底剂保护牙髓。
儿童磨牙窝沟处的白洞可考虑窝沟封闭。该方法通过流动树脂封闭牙齿沟隙,预防食物残渣滞留。适用于未形成实质缺损的早期釉质脱矿,操作时需配合光固化灯照射。
氟斑牙或轻度釉质脱矿可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布。氟斑牙与饮用高氟水有关,表现为牙面出现白垩色条纹。也可配合含氟牙膏辅助再矿化,但中重度氟斑牙需结合贴面修复。
白洞伴随自发痛时可能需根管治疗。牙髓炎常由深龋发展而来,表现为冷热刺激痛、夜间痛。治疗需清除感染牙髓,常用根管预备器械配合樟脑酚棉捻消毒,最后用牙胶尖充填根管。
严重牙体缺损无法保留时需拔除患牙。牙外伤导致的冠折若达龈下3毫米以上通常建议拔除。术后可择期种植修复,急性期可使用复方氯己定含漱液预防感染。
发现牙齿白洞应尽早就诊检查,日常使用含氟牙膏刷牙,每日至少两次,每次不少于两分钟。减少碳酸饮料摄入,餐后及时漱口。儿童可每半年涂氟一次,成人每年进行一次洁牙和口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,选择软毛牙刷避免过度磨损釉质。