陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
一直放屁很臭可能与饮食结构、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、慢性胃炎、肠易激综合征等因素有关。排气异味加重通常由高蛋白或高硫食物摄入过多、消化吸收不良、病原菌感染等引起,需结合伴随症状综合判断。
短期内摄入过量肉类、鸡蛋、豆类等高蛋白食物,或洋葱、大蒜等含硫化合物较多的蔬菜,经肠道细菌分解会产生大量硫化氢气体。调整饮食减少这类食物的比例,增加新鲜蔬菜水果的摄入量有助于改善症状。
胃肠蠕动异常可能导致食物残渣在肠道滞留时间延长,使蛋白质被过度分解产生胺类物质。这种情况可能伴随腹胀、排便不规律等症状,可通过规律进食、腹部按摩等方式促进胃肠蠕动。
长期使用抗生素或肠道感染后,有益菌群数量减少,腐败菌过度繁殖会加剧食物发酵产气。表现为排气量增多且气味刺鼻,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节。
胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染引发的慢性炎症会影响蛋白质的初步消化,未充分消化的食物进入肠道后产生大量臭气。此类患者常伴有上腹隐痛、反酸等症状,需进行碳13呼气试验确诊后规范治疗。
肠道敏感度过高时,即使正常饮食也可能出现排气恶臭,多与腹痛腹泻或便秘交替出现。这种情况需要避免进食产气食物,必要时遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节肠道运动功能。
日常应注意记录饮食与排气情况的关联性,限制十字花科蔬菜、乳制品等易产气食物的摄入量。保持每日适量运动促进肠蠕动,建议选择慢跑、瑜伽等温和运动方式。若调整饮食2-3周后症状无改善,或伴随体重下降、黏液血便等表现,需及时进行胃肠镜和粪便常规检查排除器质性疾病。注意避免自行长期服用止泻药或抗生素,以免掩盖病情或加重肠道菌群紊乱。