杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
脐带动脉血流的标准主要通过收缩期峰值流速与舒张末期流速比值、阻力指数、搏动指数等参数评估,正常妊娠中晚期S/D比值通常小于3.0,RI小于0.6,PI小于1.2。
脐带动脉血流检测是评估胎儿胎盘循环功能的重要指标。妊娠18-20周后可通过超声多普勒测量脐带动脉血流频谱,收缩期峰值流速反映心脏射血能力,舒张末期流速体现胎盘血管阻力。正常发育情况下,随着孕周增加,胎盘血管床逐渐扩张,舒张末期流速增高,S/D比值呈现逐渐下降趋势。孕28周前S/D比值可能短暂性偏高,但持续超过3.5需警惕胎盘灌注不足。阻力指数反映血管远端阻抗,异常升高提示绒毛小动脉数量减少或管腔狭窄。搏动指数体现血流波动性,异常增高可能与脐带受压或胎盘功能减退相关。检测时需选择脐带游离段取样,避开胎儿端与胎盘端,取样角度需小于30度以确保数据准确性。
建议孕妇定期进行产前检查,发现血流参数异常时应结合胎心监护、生物物理评分等综合评估。日常注意监测胎动变化,避免长时间仰卧位,保持均衡饮食有助于胎盘血液循环。若出现血流参数持续异常或胎动减少,需及时就医进行专业干预。