周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿慢性支气管炎的症状主要有咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、反复呼吸道感染等。小儿慢性支气管炎通常由感染、过敏、免疫功能低下、环境因素、先天性支气管发育异常等原因引起,可通过药物治疗、雾化吸入、氧疗、免疫调节、环境控制等方式缓解。
小儿慢性支气管炎最常见的症状是长期反复咳嗽,咳嗽多在晨起或夜间加重,初期为干咳,随着病情进展可能出现咳痰。咳嗽可能与支气管黏膜炎症刺激有关,也可能因气道高反应性导致。家长需注意观察咳嗽的频率和性质变化,避免让孩子接触冷空气或刺激性气味。
随着病情发展,患儿可能出现白色黏液痰或黄绿色脓性痰,痰液黏稠不易咳出。这与支气管分泌物增多和炎症反应有关。家长可帮助孩子拍背排痰,保持室内湿度在适宜范围。若痰液颜色变深或带血丝,应及时就医。
部分患儿会出现喘息症状,表现为呼吸时发出哮鸣音,尤其在活动后或夜间明显。这是由于支气管痉挛和黏膜水肿导致气道狭窄所致。家长需避免让孩子剧烈运动,保持环境清洁减少过敏原。喘息严重时可遵医嘱使用支气管扩张剂。
年长儿可能主诉胸闷或胸部不适感,这与支气管炎症导致的气体交换障碍有关。家长应关注孩子呼吸频率和深度,避免穿着过紧衣物压迫胸部。胸闷持续不缓解或伴随口唇发绀时需立即就医。
患儿易反复发生上呼吸道感染,且病程迁延不愈。这与支气管局部防御功能下降和免疫功能紊乱有关。家长需加强孩子的营养支持,按时接种疫苗,在流感季节避免去人群密集场所。反复感染可能加重支气管损伤,应及时干预。
小儿慢性支气管炎患儿日常应注意保暖防寒,保持居住环境通风良好但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化,多饮水有助于稀释痰液。适当进行呼吸锻炼如吹气球等可改善肺功能。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,外出可佩戴口罩。遵医嘱规范用药,定期复查评估病情。若症状加重或出现发热、呼吸困难等表现,家长应及时带孩子就医。