姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
内痔脱出可以尝试自行塞回,但需注意操作方法和卫生条件。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站等因素引起,表现为肛门肿物脱出、出血等症状。
内痔脱出后若未发生嵌顿或严重水肿,可在清洁双手后轻柔推回肛门内。操作时需采取侧卧位或膝胸位,使用润滑剂辅助减少摩擦损伤。推回后应平卧休息避免立即活动,防止再次脱出。日常需保持大便通畅,避免久坐久站加重腹压。
若脱出痔核体积较大、表面糜烂或伴有剧烈疼痛,强行塞回可能导致黏膜撕裂或感染。此时需立即停止操作并就医处理。急性嵌顿性痔疮需由医生进行手法复位,必要时行痔疮切除术等治疗。合并血栓形成时,自行处理可能加重局部缺血坏死。
保持肛门清洁干燥,便后可用温水坐浴缓解不适。饮食中增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,每日饮水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入。若反复出现脱出或伴随大量出血,应及时至肛肠科就诊,必要时接受硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术等治疗。