冠心病放支架必吃阿司匹林吗

冠心病患者植入支架后通常需要长期服用阿司匹林肠溶片，但具体用药方案需根据个体情况由医生调整。

冠状动脉支架植入术后，抗血小板治疗是防止支架内血栓形成的关键措施。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗栓作用，与氯吡格雷片等P2Y12抑制剂联合使用可形成双联抗血小板治疗方案。这种联合用药能显著降低支架内再狭窄概率，尤其适用于急性冠脉综合征或复杂病变患者。临床数据显示，双联抗血小板治疗持续6-12个月后，多数患者可转为单用阿司匹林肠溶片维持治疗。用药期间需定期监测血小板功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

存在阿司匹林肠溶片禁忌症的患者可能需要替代方案。对阿司匹林肠溶片过敏者可使用吲哚布芬片替代，严重胃肠出血风险患者可能选择西洛他唑片。肾功能不全患者需调整氯吡格雷片剂量，而替格瑞洛片则更适合东亚人群的代谢特点。新型抗凝药物如利伐沙班片有时会与抗血小板药物联用于特定高风险人群。所有用药调整都需经心血管专科医生评估，结合冠脉病变特点、出血风险评分等综合决定。

冠心病支架术后患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整抗血小板治疗方案。日常需避免剧烈运动和外伤，观察大便颜色变化，定期复查血常规和凝血功能。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围，戒烟限酒有助于改善预后。出现胸痛复发或严重出血时应立即就医，由医生评估是否需要调整药物种类或剂量。