张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
前列腺炎可能引起排尿异常、性功能障碍、生育能力下降、心理压力增加以及诱发其他泌尿系统疾病。前列腺炎是男性常见疾病,通常由细菌感染、不良生活习惯、免疫异常等因素引起,需及时就医干预。
前列腺炎可能导致尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,严重时可能出现排尿困难或尿潴留。炎症刺激前列腺组织肿胀,压迫尿道,影响正常排尿功能。长期未治疗可能损伤膀胱逼尿肌,导致残余尿量增加。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状。
慢性前列腺炎患者常合并勃起功能障碍、早泄或性欲减退。炎症因子持续刺激会阴神经,干扰正常性反应传导。部分患者因会阴部疼痛产生心理性回避行为。伴随症状包括射精疼痛、精液发黄等。需通过抗炎治疗结合心理疏导改善,如使用塞来昔布胶囊联合疏肝益阳胶囊。
前列腺液是精液重要组成部分,炎症可改变其理化性质,影响精子活力与存活率。病原体感染可能引发抗精子抗体,导致免疫性不育。精液检查常见白细胞增多、酸碱度异常。治疗需针对病原体使用左氧氟沙星片等抗生素,配合生精胶囊调理。
病程迁延易引发焦虑、抑郁等情绪障碍,部分患者出现疑病倾向。反复就医与治疗无效可能加重心理负担,形成疼痛-紧张-症状加重的恶性循环。建议通过认知行为疗法干预,必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。
长期炎症可能扩散至精囊、附睾等邻近器官,引起精囊炎或附睾炎。细菌性前列腺炎未控制可能导致菌血症。慢性患者前列腺钙化概率增高,与前列腺增生存在一定关联性。需定期进行前列腺超声检查监测病情变化。
前列腺炎患者应避免久坐、憋尿及辛辣饮食,每日饮水保持2000毫升以上。适度进行提肛运动促进盆腔血液循环,水温40℃左右的坐浴可缓解局部不适。建议穿着宽松棉质内裤,减少会阴部压迫。急性发作期间须禁止饮酒及性生活,定期复查前列腺液常规。若出现发热、血尿等严重症状需立即就医。