患了胃病要咋治疗好

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃病可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胃病可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、精神压力、不良饮食习惯等因素有关。

1、调整饮食

胃病患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐,每餐七分饱,减少胃酸分泌负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。胃酸过多者可适量食用苏打饼干中和胃酸,胃胀气时避免豆类、洋葱等产气食物。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。胃酸过多可使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,胃黏膜损伤者可服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。促胃肠动力药如多潘立酮片适用于胃动力不足引起的腹胀。

3、中医调理

脾胃虚寒型可用附子理中丸温中散寒,肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴可改善虚寒型胃痛。中药代茶饮如陈皮山楂饮有助于消食化积,但需辨证使用避免误治。

4、内镜治疗

胃息肉可在内镜下进行高频电凝切除术,直径小于5毫米的息肉可选用氩离子凝固术。胃出血患者可通过内镜下钛夹止血或注射肾上腺素止血。早期胃癌可行内镜黏膜下剥离术,具有创伤小、恢复快的优势。

5、手术治疗

胃溃疡穿孔需急诊行穿孔修补术,反复出血的胃溃疡可能需胃大部切除术。胃癌根据分期选择根治性远端胃切除术或全胃切除术,术后需配合放化疗。胃下垂严重者可考虑胃固定术,术后需长期佩戴腹带支撑。

胃病患者日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少咖啡浓茶摄入。进食时细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧。适当进行散步、太极拳等温和运动促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便、持续消瘦等症状应立即就医。保持情绪稳定,必要时寻求心理疏导缓解焦虑情绪。