走路膝盖疼怎么治

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

走路膝盖疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛可能与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少行走和负重活动,使用拐杖辅助减轻膝关节压力。避免爬楼梯、深蹲等加重疼痛的动作,建议选择游泳等非负重运动。夜间睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷,每次20分钟促进局部血液循环。超短波、超声波等理疗能缓解软组织炎症,膝关节周围肌肉电刺激有助于增强股四头肌力量。中医推拿需由专业医师操作,避免暴力手法。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎性疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。痛风急性发作时需服用秋水仙碱片,感染性关节炎需用头孢克洛分散片抗感染。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛可考虑关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,严重滑膜炎时行糖皮质激素封闭治疗。操作需在超声引导下进行,注射后3天内避免剧烈活动,每年注射不超过3次。

5、手术治疗

半月板三级损伤需行关节镜下半月板修整术,严重骨关节炎可选择胫骨高位截骨术或单髁置换术。术后需进行6-8周系统康复训练,包括直腿抬高、踝泵运动等预防肌肉萎缩。

日常建议控制体重减轻关节负荷,选择缓冲性能好的运动鞋,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、西蓝花等。膝关节保暖很重要,寒冷季节可佩戴护膝。若疼痛持续加重或出现关节变形、交锁等症状,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。