黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺功能检查主要包括血液检测、影像学检查和功能试验三类方法,具体可通过血清淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、腹部超声检查、CT扫描、磁共振胰胆管造影等方式评估。
血清淀粉酶是反映胰腺外分泌功能的常用指标,急性胰腺炎发作时数值常显著升高。该检测需空腹采静脉血,异常升高可能伴随腹痛、恶心等症状。轻度升高可能与慢性胰腺炎或胰管梗阻有关,需结合其他检查综合判断。
脂肪酶特异性高于淀粉酶,持续时间更长,对胰腺炎诊断价值更高。检测时需避免近期高脂饮食干扰,数值异常可能提示胰腺实质损伤或胰管阻塞,常与淀粉酶检测联合进行。
超声可观察胰腺形态、大小及胰管扩张情况,具有无创、便捷的优势。检查前需空腹8小时,肠气过多可能影响观察效果,发现异常需进一步做增强CT确认。
增强CT能清晰显示胰腺坏死、积液等病变,是评估急性胰腺炎严重程度的重要方法。检查时需注射碘对比剂,肾功能不全者慎用,可同时发现胆道结石等病因。
MRCP无需造影剂即可三维重建胰胆管系统,适用于胰管狭窄、结石的评估。检查前需禁食禁水,体内有金属植入物者禁忌,能清晰显示胰管分支的细微病变。
日常需避免暴饮暴食和高脂饮食,控制酒精摄入量。出现持续上腹痛、脂肪泻或血糖异常时建议尽早就诊,慢性胰腺炎患者需长期随访。检查前应遵医嘱做好空腹等准备,不同检查方法各有侧重,临床常需多项联合应用以提高诊断准确性。