赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能受损、妊娠等因素引起。
糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免高糖高脂饮食,定时定量进餐有助于稳定血糖。营养师可制定个性化食谱,帮助患者建立科学饮食结构。
规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,可提高胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次能增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。合并心血管疾病者应在医生指导下选择适宜运动强度。
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,记录波动情况。动态血糖监测系统可连续获取血糖数据。根据监测结果调整治疗方案,将糖化血红蛋白控制在7%以下。血糖异常波动时应及时就医复查。
二甲双胍片为2型糖尿病首选药物,可抑制肝糖输出。格列美脲片通过刺激胰岛素分泌降糖。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。达格列净片促进尿糖排泄。西格列汀片通过抑制DPP-4酶增强肠促胰素效应。需遵医嘱规范用药。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗,包括基础胰岛素如甘精胰岛素注射液和餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液。胰岛素泵可模拟生理性分泌模式。注射需规范轮换部位,防止皮下脂肪增生影响吸收。
糖尿病患者应建立健康生活方式,戒烟限酒,保持规律作息。定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。学习糖尿病自我管理知识,保持乐观心态。出现多饮多尿加重、体重骤降等异常时需及时复诊。家属应协助患者坚持治疗,共同预防急慢性并发症发生。