陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺炎的严重程度和治愈概率需根据具体类型判断,多数轻症患者经规范治疗可痊愈,但重症胰腺炎可能危及生命。胰腺炎主要有急性水肿型、急性坏死型及慢性胰腺炎三种类型,通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素诱发。
急性水肿型胰腺炎属于轻症,主要表现为上腹持续性疼痛伴恶心呕吐,血液淀粉酶升高。这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等基础治疗,配合注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,5-7天症状可明显缓解。慢性胰腺炎需长期管理,通过胰酶肠溶胶囊补充外源性消化酶,配合低脂饮食控制,能有效维持胰腺功能。
急性坏死型胰腺炎属于重症,除剧烈腹痛外还会出现休克、多器官衰竭等并发症。这类患者需要重症监护治疗,采用注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染,必要时行胰腺坏死组织清除术。重症患者病死率较高,存活者可能遗留胰腺功能不全或糖尿病等后遗症。
胰腺炎患者康复期需严格戒酒,每日脂肪摄入量控制在30克以下,优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。建议每3个月复查腹部CT和胰腺功能,慢性患者可长期服用复方消化酶胶囊改善消化功能。若出现持续消瘦或脂肪泻,需警惕胰腺外分泌功能衰竭。