李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮患者在饮食上应注意增加膳食纤维摄入、保持充足水分、避免辛辣刺激食物、控制饮酒及适量补充益生菌。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠等因素引起,表现为便血、肛门疼痛等症状,合理饮食有助于缓解症状并预防复发。
膳食纤维能软化粪便并促进肠道蠕动,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日摄入25-30克,可选择燕麦片、糙米、西蓝花等食物。全谷物类如玉米、荞麦的不可溶性纤维可增加粪便体积,而苹果、香蕉中的可溶性纤维能调节肠道菌群平衡。需注意突然大量增加纤维摄入可能导致腹胀,应循序渐进调整。
每日饮用1.5-2升水可防止粪便干结,降低排便困难风险。晨起空腹饮用温水能刺激胃肠反射,温水冲泡的蜂蜜水也有轻度润肠作用。需避免过量饮用咖啡或浓茶,这类饮品可能加重脱水。合并心肾功能异常者应在医生指导下调整饮水量。
辣椒、芥末等辛辣调味料会扩张血管并刺激直肠黏膜,可能加重痔疮出血和灼痛感。烹饪方式建议选择清蒸、炖煮代替油炸烧烤,减少使用花椒、胡椒等香料。部分患者对葱姜蒜等香辛料敏感,需根据个体反应调整摄入量。
酒精会加重肛门静脉丛充血,增加便血概率。啤酒中的组胺成分可能诱发局部瘙痒,高度白酒则易导致脱水性便秘。急性发作期应完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过2次,单次饮用量控制在红酒150毫升或啤酒300毫升以内。
酸奶、泡菜等发酵食品含有的乳酸菌能改善肠道微生态,缓解排便不畅。选择无糖低脂酸奶可避免热量过剩,纳豆中的枯草芽孢杆菌对调节肠道功能有帮助。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊需在医生指导下使用,不可替代药物治疗。
痔疮患者除饮食调整外,应避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。若出现持续出血、肛门脱出物无法回纳或剧烈疼痛,需及时至肛肠科就诊排除其他器质性疾病。日常可练习提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日进行3-5组。