两个耳朵嗡嗡响怎么回事

1.58万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

两个耳朵嗡嗡响可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过远离噪声环境、清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、噪声暴露

长时间接触高强度噪声可能导致暂时性耳鸣,如机械作业或音乐会环境。噪声会损伤耳蜗毛细胞,引发异常电信号传递。建议立即脱离噪声源,使用防噪耳塞保护听力。若伴随听力下降,需进行纯音测听检查。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时,可能产生低频嗡嗡声。这种情况可能与棉签使用不当或耳道狭窄有关,常伴随耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,或由医生用耵聍钩取出。禁止自行掏挖以免损伤耳道。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可能引发搏动性耳鸣,多与细菌感染有关,常见于感冒后。患者可能出现耳痛、耳溢液等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物,严重者需鼓膜穿刺引流。

4、梅尼埃病

内耳淋巴液失衡导致的疾病,典型表现为旋转性眩晕伴蝉鸣样耳鸣。可能与免疫异常或离子通道障碍有关。急性期可使用地塞米松注射液、倍他司汀片控制症状,后期需限盐饮食并避免咖啡因摄入。

5、听神经瘤

桥小脑角区生长的良性肿瘤,早期表现为单侧高频耳鸣,逐渐进展为听力减退。需通过MRI确诊,肿瘤直径小于3厘米时可选择伽马刀治疗,超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。

出现持续性双耳耳鸣时,建议记录发作频率和伴随症状。避免摄入酒精、烟草等刺激物,保持每日7-8小时睡眠。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解不适,但若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、听力骤降,须及时至耳鼻喉科进行声导抗、ABR等专项检查。高血压、糖尿病患者需特别注意控制基础疾病,以防加重内耳微循环障碍。