高龄小肝癌患者的无创治疗

夏廷毅 主任医师

夏廷毅主任医师 空军总医院  肿瘤放疗科

病例:杨某,男,84岁,河北人,原发性肝癌,病灶2.2cm*3.0cm,未发现淋巴结肿大和远端转移。

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除。

从机体的功能方面而言,老年人的心肺肝肾的代偿功能相对差,因此,老年肝癌患者在治疗时首先要注意机体重要的器官代偿功能,对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力等因素。其次,是对抗肿瘤治疗的剂量和强度的控制,更应该避免过度治疗;再次,应该重视保肝。

伽玛刀治疗小肝癌的优势是:1.不怕血管;2.不怕“犄角旮旯”;3.高龄、体弱患者也可耐受。

看病不光是看病人,而是要把先进的技术理念和正确的治疗观念广泛地传递给大众;仅仅完成“走过场”的医疗程序却没有得到好结果,是大夫最大的悲哀;只有为患者选择最合适的治疗手段,遭罪少、花钱少、疗效好,时刻为患者的最大利益思考,才是一名医德大夫以仁心为前提的仁术。