车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
右胸乳房上方隐隐作痛可能与乳腺增生、肋软骨炎、肌肉拉伤、带状疱疹早期或心血管问题等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
乳腺增生是女性常见良性病变,可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关。疼痛多为周期性,月经前加重,可触及乳房肿块。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定,避免高脂饮食。
肋软骨炎常因劳损或病毒感染引发,表现为肋骨与胸骨连接处隐痛,按压时加重。通常无须特殊治疗,可局部热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。避免剧烈运动及长时间保持固定姿势。
胸大肌或肋间肌拉伤多由运动损伤、姿势不当导致,疼痛随呼吸或活动加剧。急性期可冷敷,48小时后改为热敷,遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等。恢复期需减少上肢负重活动。
带状疱疹病毒感染初期可能出现单侧胸部皮肤灼痛或隐痛,数日后出现簇状水疱。早期可遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合甲钴胺片营养神经。避免抓挠患处,保持皮肤清洁。
心绞痛、心肌缺血等可能放射至右胸,伴随胸闷、气短。需立即排查心电图、心肌酶等,遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等。控制高血压、高血脂等基础疾病,戒烟限酒。
日常应注意穿戴合适内衣避免压迫,规律作息减少疲劳。若疼痛持续超过一周、伴随发热或呼吸困难,需尽快就诊。哺乳期女性需排除乳腺炎可能,避免延误治疗。定期乳腺检查有助于早期发现病变。