黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡通常可以治疗好,通过规范治疗和生活方式调整,多数患者能够痊愈。胃溃疡的治疗方式主要有药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、手术治疗、定期复查等。
胃溃疡患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,或法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。若存在幽门螺杆菌感染,需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除治疗。黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶也有助于溃疡愈合。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激、过冷过热及油腻食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。选择易消化的食物如小米粥、软烂面条,适量补充优质蛋白如蒸蛋、鱼肉,有助于胃肠黏膜修复。规律进食,避免暴饮暴食或长时间空腹。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一,标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程通常为10-14天。治疗结束后需复查确认根除效果,避免复发。家庭成员也应进行筛查,防止交叉感染。
对于出现穿孔、大出血或癌变倾向的顽固性溃疡,可能需进行胃大部切除术、迷走神经切断术等外科干预。术后需长期随访,关注营养吸收状况,预防倾倒综合征、贫血等并发症。
治疗期间应遵医嘱复查胃镜,观察溃疡愈合情况。即使症状消失也需完成全程治疗,避免自行停药导致复发。愈后每年进行1次胃镜检查,监测是否有新发溃疡或癌变迹象。
胃溃疡患者需保持情绪稳定,避免过度劳累和精神紧张。戒烟可降低溃疡复发概率,适度运动如散步、瑜伽有助于改善胃肠功能。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应立即就医。日常可记录饮食与症状变化,复诊时供医生参考调整治疗方案。