胃溃疡严重还是糜烂严重

胃溃疡和胃糜烂的严重程度需根据病变深度、并发症风险等因素综合判断，胃溃疡通常比胃糜烂更严重。

胃溃疡是胃黏膜深层组织的缺损，可能穿透黏膜肌层甚至浆膜层，易引发出血、穿孔等严重并发症。典型表现为规律性上腹痛，进食后加重，可能伴随呕血、黑便。常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等。治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒，并根除幽门螺杆菌。

胃糜烂仅累及黏膜表层，病变较浅，较少引起大出血或穿孔。症状多为上腹隐痛、饱胀感，出血量较小。多由急性应激、酒精刺激或药物损伤导致。治疗以去除诱因为主，可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。多数患者经规范治疗可较快愈合。

无论胃溃疡或胃糜烂患者，均需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食。胃溃疡患者应定期复查胃镜监测愈合情况，若出现剧烈腹痛、呕血等症状需立即就医。胃糜烂患者症状持续超过两周或反复发作时，建议完善幽门螺杆菌检测。