肾小球肾炎就等死吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

肾小球肾炎并非不治之症,通过规范治疗和科学管理可以控制病情发展。肾小球肾炎的治疗方式主要有药物治疗、饮食调整、定期监测、生活方式干预和并发症管理。建议患者及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案。

1、药物治疗

肾小球肾炎患者需遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊,或降压药如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等控制病情。糖皮质激素如泼尼松片常用于减轻炎症反应。药物选择需根据病理类型和肾功能状态调整,不可自行停药或更改剂量。

2、饮食调整

低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。合并水肿需限制水分摄入,高钾血症患者应避免香蕉、土豆等高钾食物。营养师可帮助制定个性化食谱。

3、定期监测

每1-3个月需复查尿常规、肾功能和血压,通过24小时尿蛋白定量评估病情进展。肾小球滤过率低于60ml/min时需增加监测频率。定期肾脏超声检查可及时发现结构异常,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。

4、生活方式干预

戒烟限酒可减缓肾功能恶化,每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳。保持体重指数在18.5-24之间,避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖预防感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。

5、并发症管理

合并高血压需将血压控制在130/80mmHg以下,贫血患者可补充重组人促红素注射液。高磷血症需服用碳酸钙片等磷结合剂,代谢性酸中毒可口服枸橼酸钾颗粒。终末期患者需评估血液透析或腹膜透析指征。

肾小球肾炎患者应保持乐观心态,严格遵循医嘱用药和复诊。日常注意记录血压、尿量和体重变化,出现水肿加重或尿量骤减需立即就医。合理搭配膳食营养,避免高嘌呤和高草酸食物,适量补充维生素D。保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动,通过冥想、音乐疗法等方式缓解心理压力。建立规律的生活作息有助于病情长期稳定。