肝癌患者发热是什么引起的

夏廷毅 主任医师

夏廷毅主任医师 空军总医院  肿瘤放疗科

家属提问:“我的一位远亲去年十二月肝癌确诊,病灶4.2*5.1cm,当时未发现转移,因种种原因没有及时治疗,半个月前才来京求医,随即出现发烧症状,请问医生肝癌患者发烧是什么引起的?”

癌热:有些肝癌患者出现发热的症状,多为中低度发热,约37~38摄氏度,午后比较明显。少数患者可为高热,可达39摄氏度。化验血时,多数患者白细胞升高不明显,也有些肝癌患者白细胞明显升高,但做血培养却没有发现细菌,若给予抗菌治疗不能缓解发热。这种发热临床上称之为癌热,是肝癌引起的。

若肝癌患者出现癌热,则表明肝癌发展比较快,预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的,不易控制,但经过有效的抗肿瘤治疗,肿瘤缩小,发热也会缓解。

感染:另一种情况,肿瘤患者抵抗力低下,容易合并感染,这时出现的发热是感染性的,例如,肝癌患者容易发生自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹水明显增多等,血液化验显示白细胞升高,检查腹水就会出现腹水浑浊,腹水中有许多白细胞,并培养出细菌。

综上所述,肝癌患者的发热也需要结合病史,注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。