包皮瘙痒是什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

包皮瘙痒可能与卫生不良、过敏反应、真菌感染、细菌感染、包皮过长等因素有关。包皮瘙痒通常表现为局部皮肤发红、灼热感、脱屑等症状,建议及时就医明确病因。

1、卫生不良

日常清洁不足可能导致包皮垢堆积,刺激皮肤引发瘙痒。建议每日用温水清洗会阴部,避免使用刺激性洗剂。若伴随轻微红肿,可暂时观察,保持干燥透气。

2、过敏反应

接触洗衣液残留、安全套材质或外用药物可能引发接触性皮炎。表现为瘙痒伴丘疹或水肿,需停用可疑致敏物。严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松乳膏等抗过敏药物。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常见于潮湿环境,典型症状为环状红斑和白色分泌物。确诊需通过真菌镜检,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑栓等抗真菌药物,同时需对贴身衣物消毒。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染可能导致包皮龟头炎,出现脓性分泌物和糜烂。需通过分泌物培养确诊,可选用莫匹罗星软膏、左氧氟沙星片等抗菌药物,禁止自行挤压患处。

5、包皮过长

先天性包茎或包皮过长易藏匿病原体,反复感染需考虑包皮环切术。术前需控制急性炎症,术后按医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染,恢复期避免剧烈运动。

日常应选择棉质透气内裤,避免久坐和辛辣饮食。清洗时翻开包皮彻底清洁褶皱处,但勿过度摩擦。若瘙痒持续超过3天或出现溃疡、渗液,须立即就诊泌尿外科或皮肤科。糖尿病患者更需警惕继发感染,需同步监测血糖水平。