陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
慢性胰腺炎通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状并延缓病情进展。慢性胰腺炎的治疗目标主要有缓解疼痛、改善消化功能、预防并发症。
慢性胰腺炎的治疗需根据病情严重程度制定个性化方案。轻度患者可通过调整饮食结构减少脂肪摄入,选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉,避免酒精和辛辣刺激食物。疼痛发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,或胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化。对于胰腺功能不全患者,需长期补充胰酶制剂如得每通胰酶肠溶胶囊,同时监测血糖水平预防糖尿病。中重度患者可能需内镜治疗解除胰管梗阻,或手术切除部分胰腺组织。部分患者会出现胰腺钙化或假性囊肿等并发症,需通过体外震波碎石或穿刺引流处理。
慢性胰腺炎患者需建立长期随访计划,每3-6个月复查腹部超声或CT。日常需严格戒酒,每日脂肪摄入控制在50克以下,采用少食多餐方式减轻胰腺负担。可适量补充脂溶性维生素和钙剂,预防骨质疏松。出现持续腹痛、脂肪泻或体重骤降时需及时就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者能维持较好的生活质量。