毕叶副主任医师
乳腺结节可通过定期复查、药物治疗、微创手术、传统手术、中医调理等方式治疗。乳腺结节可能与内分泌紊乱、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。
体积较小且无恶性特征的乳腺结节通常建议每3-6个月复查乳腺超声。复查期间需观察结节大小、形态、血流信号等变化,若出现短期内迅速增大或边界模糊需进一步检查。日常应避免穿戴过紧内衣,减少咖啡因摄入。
乳腺增生引起的结节可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。伴随疼痛者可短期服用布洛芬缓释胶囊,细菌性乳腺炎需用头孢克肟分散片抗感染。药物治疗期间需定期评估疗效,避免自行调整剂量。
对于直径超过10毫米的实性结节或BI-RADS 4类可疑病灶,可采用真空辅助旋切术或微波消融术。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,术后24小时可正常活动,但需加压包扎48小时防止血肿形成。
疑似恶性或快速增大的结节需行开放切除术,术中送快速病理检查。若确诊为乳腺癌则需扩大切除范围并清扫腋窝淋巴结。术后需留置引流管3-5天,定期换药并监测切口愈合情况。
肝气郁结型结节可配合柴胡疏肝散加减,痰瘀互结型适用海藻玉壶汤。针灸选取膻中、乳根、太冲等穴位疏通经络。中医治疗需连续3个月经周期,期间忌食生冷辛辣,保持情绪舒畅。
乳腺结节患者应建立健康生活方式,每日保证7-8小时睡眠,每周进行3-5次有氧运动。饮食上增加十字花科蔬菜和豆制品摄入,限制高脂肪食物。每月月经结束后7-10天进行乳房自检,发现乳头溢液或皮肤凹陷及时就诊。术后患者需遵医嘱穿戴专用胸罩,避免提重物和剧烈运动。