胸痛心悸、气短、头晕，到底是何原因

胸痛心悸、气短、头晕可能与心律失常、心肌缺血、贫血、低血糖、焦虑症等因素有关。这些症状通常由心脏功能异常、血液携氧能力下降或自主神经紊乱等引起，需结合具体伴随表现及检查结果综合判断。

1、心律失常

心律失常可能导致心脏泵血效率降低，引发胸痛心悸和气短。常见类型包括房颤、室性早搏等，多与电解质紊乱、心肌病变有关。患者可能感到心跳不规则或突然加速，严重时可伴随头晕甚至晕厥。治疗需根据类型选择抗心律失常药物，如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等，必要时需行射频消融术。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足时，心肌缺氧会产生胸痛心悸症状，活动后气短明显。典型表现为压迫性胸痛向左肩放射，可能伴有冷汗和头晕。常见于动脉粥样硬化、血管痉挛等情况。确诊后可使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重狭窄需支架植入。

3、贫血

血红蛋白减少导致组织供氧不足，可能引起活动后气短、头晕及心悸。缺铁性贫血最常见，表现为面色苍白、乏力，严重时静息状态也会胸痛。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时，交感神经兴奋会出现心慌、手抖、头晕等症状。糖尿病患者使用降糖药过量、进食不足时易发生。立即进食含糖食物可缓解，反复发作需调整降糖方案，必要时使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等紧急处理。

5、焦虑症

自主神经功能紊乱可导致阵发性胸痛心悸，伴过度换气引起头晕气短。症状多在情绪紧张时发作，体检无器质性病变。可通过心理疏导、放松训练改善，严重时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

出现上述症状时应记录发作诱因、持续时间及缓解方式，避免剧烈运动和情绪激动。建议完善心电图、血常规、心肌酶等检查，心前区压榨性疼痛持续超过15分钟需立即就医。日常保持规律作息，控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒有助于减少症状发作。