仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
急性前列腺炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、发热等。急性前列腺炎通常由细菌感染引起,可能伴随寒战、乏力等全身症状,严重时可导致排尿困难或尿潴留。
尿频是急性前列腺炎的常见症状,表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间更为明显。患者可能每小时需要排尿多次,但每次尿量较少。尿频通常由前列腺充血肿胀刺激膀胱颈部引起。治疗上需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素,同时避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟排尿,严重时可能出现急迫性尿失禁。这与前列腺炎症刺激膀胱三角区神经有关。患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊缓解症状,同时进行膀胱训练,如定时排尿以改善尿急症状。
尿痛多表现为排尿时尿道烧灼感或刺痛,排尿后可能加重。炎症导致前列腺分泌物增多,刺激尿道黏膜是主要原因。治疗需结合尿培养结果选用敏感抗生素如阿奇霉素分散片,同时增加每日饮水量以稀释尿液,减轻排尿不适。
会阴部胀痛或坠痛是典型症状,疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。前列腺充血水肿压迫周围神经会导致此类疼痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合温水坐浴每日2-3次,每次15-20分钟以促进局部血液循环。
急性细菌性前列腺炎常伴随高热,体温可达39-40℃,伴有寒战、乏力等全身症状。这是细菌毒素入血引起的全身炎症反应。需及时静脉输注注射用头孢曲松钠等广谱抗生素,卧床休息并补充足够水分,必要时进行物理降温。
急性前列腺炎患者应卧床休息3-5天,每日饮水量保持在2000-3000毫升以冲刷尿道。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。禁止骑自行车、久坐等会阴部受压活动,治疗期间禁止性生活。若出现高热不退、排尿困难加重等情况需立即就医,避免发展为前列腺脓肿等严重并发症。