膝盖弯曲伸直时咯吱响是怎么回事

膝盖弯曲伸直时咯吱响可能由关节滑液减少、半月板损伤、软骨磨损、韧带松弛、骨关节炎等原因引起，可通过热敷理疗、关节腔注射、口服药物、康复训练、手术修复等方式改善。

1、关节滑液减少

膝关节滑液具有润滑作用，若因年龄增长或过度运动导致滑液分泌减少，关节面摩擦时会发出弹响。日常可进行低强度运动如游泳促进滑液分泌，避免长时间跪姿或爬山。若伴随关节僵硬，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液进行关节腔注射。

2、半月板损伤

半月板撕裂后游离缘在关节活动中发生碰撞会产生清脆弹响，常伴随关节交锁和局部压痛。急性期需制动并冰敷，慢性期可通过膝关节MRI确诊，轻度损伤可尝试氨糖美辛肠溶片联合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复，严重Ⅲ度损伤需关节镜下半月板缝合术。

3、软骨磨损

髌骨软化症或骨关节炎早期会出现软骨剥脱，屈伸膝时粗糙软骨面摩擦产生细碎响声。建议控制体重减轻关节负荷，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，配合盐酸氨基葡萄糖颗粒促进软骨修复。若关节间隙明显变窄，需考虑胫骨高位截骨术。

4、韧带松弛

先天韧带松弛或运动损伤后韧带弹性下降，会导致关节活动轨迹异常引发弹响。可通过直腿抬高训练增强股四头肌力量稳定关节，急性扭伤后需佩戴铰链式护膝，反复脱位者可能需要自体肌腱重建术。

5、骨关节炎

中晚期骨关节炎因骨赘形成和关节畸形，活动时会出现持续性摩擦音。晨僵超过30分钟需警惕，可联合使用双醋瑞因胶囊和塞来昔布胶囊控制炎症，关节严重变形时需行人工膝关节置换术。

日常应避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作，选择平底鞋减少冲击力。超重人群建议通过游泳、骑自行车等运动减重，运动前后充分热身。若弹响伴随红肿热痛或活动受限，应及时至骨科就诊完善X线或MRI检查。50岁以上人群可常规补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。