赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
乳腺良性结节可采用真空辅助旋切术和超声引导下旋切术两种微创手术方式。乳腺良性结节通常由激素水平异常、乳腺增生等因素引起,表现为乳房无痛性肿块,边界清晰且活动度良好。
真空辅助旋切术通过3-5毫米切口置入旋切探头,在影像引导下利用负压吸引将结节分次切除。该术式适用于直径小于30毫米的实性结节,具有出血量少、恢复快的特点。术后需加压包扎24-48小时,可能出现局部淤血或轻度疼痛,一般1-2周后可恢复正常活动。禁忌证包括凝血功能障碍、急性乳腺炎等情况。
超声引导下旋切术通过高频超声实时定位,采用电动旋切刀逐层切除病灶。适合位置较深或邻近重要结构的结节,能精准保留正常腺体组织。术中可能使用局部麻醉,术后遗留瘢痕不明显。需注意术后3天内避免剧烈运动,定期复查超声观察创面愈合情况。严重乳腺钙化或疑似恶变者不宜采用此术式。
术后应穿戴无钢圈支撑内衣1个月,避免外力撞击乳房区域。保持切口干燥清洁,术后7天内禁止盆浴。建议每月自检对侧乳房,每6个月复查乳腺超声。饮食宜清淡,限制蜂王浆等含雌激素食物摄入,适当补充维生素E和优质蛋白促进组织修复。若出现持续发热、切口渗液等异常需及时返院检查。