毕叶副主任医师
下颌淋巴结肿大不一定是癌,多数由感染或炎症引起,少数可能与肿瘤相关。下颌淋巴结肿大常见于咽喉炎、牙龈炎等局部感染,也可能由结核、淋巴瘤等疾病导致。
感染性因素引起的下颌淋巴结肿大通常伴随红肿热痛,触诊质地较软且活动度好。急性细菌感染可能伴有发热、乏力等全身症状,病毒感染时淋巴结可能呈轻度肿大且对称分布。这类情况通过抗感染治疗后可逐渐消退,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。慢性炎症如结核性淋巴结炎可能表现为无痛性肿大,需结合结核菌素试验等检查确诊。
肿瘤相关淋巴结肿大通常表现为无痛性进行性增大,质地坚硬且固定不活动。淋巴瘤患者可能伴随盗汗、体重下降等全身症状,转移癌多存在原发肿瘤病史。确诊需依靠淋巴结活检病理检查,影像学检查如B超或CT可评估淋巴结内部结构。对于持续肿大超过2周或快速增长的淋巴结,建议尽早就医排查。
日常应注意口腔卫生清洁,避免辛辣刺激饮食。出现淋巴结肿大时避免反复按压刺激,观察是否伴随发热、体重变化等症状。建议记录肿大持续时间、增长速度等特征,就医时提供详细病史有助于医生判断。需完善血常规、超声等基础检查,必要时进行病理活检明确性质。