仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男人睾丸大小不完全一致通常是正常的生理现象。睾丸大小差异可能与先天发育、局部血液循环、生活习惯等因素有关,但若伴随疼痛、肿胀或硬结等症状则需警惕病理性改变。
多数男性两侧睾丸存在轻微不对称,差异在1厘米以内且无其他不适时属于正常范围。这种差异可能源于胚胎发育过程中睾丸下降时间不同,或日常活动中单侧睾丸受挤压频率较高导致局部血流差异。长期单侧久坐、穿紧身裤等习惯可能加重轻微不对称,但通常不会影响生育功能或激素分泌。
当两侧睾丸体积差异超过2厘米或短期内明显变化时,需考虑鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病可能。精索静脉曲张多见于左侧睾丸,表现为阴囊坠胀感且久站后肿大加剧。睾丸外伤后血肿机化或睾丸肿瘤生长也会导致单侧异常增大,触摸时可发现质地改变。隐睾症患者未下降的睾丸可能发育不良,表现为单侧明显偏小。
建议男性每月在温水沐浴后进行睾丸自检,用拇指和食指轻轻滚动睾丸检查质地和压痛感。选择透气棉质内裤避免局部高温,避免长时间骑行或久坐。若发现睾丸硬度改变、持续隐痛或皮肤发红发热,应及时到泌尿外科就诊,通过阴囊超声和激素检查明确病因。日常保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,降低精索静脉曲张发生概率。