电休克治疗抑郁症原理

电休克治疗抑郁症的原理是通过电流刺激大脑诱发短暂癫痫发作，从而调节神经递质平衡和脑功能网络。该治疗主要适用于难治性抑郁症患者，需在全身麻醉下由专业医生操作。

电休克治疗的作用机制涉及多层面神经生物学改变。电流刺激可促使大脑释放多种神经递质，包括血清素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些物质与情绪调节密切相关。治疗能增强海马区神经发生，改善该区域萎缩现象，海马体积变化与抑郁症状缓解程度存在关联。电休克可调节前额叶皮层与边缘系统的功能连接，纠正抑郁症患者的脑区过度活跃或抑制状态。治疗还能降低下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，减少应激激素皮质醇的分泌。部分患者治疗后出现短暂记忆障碍，这与治疗期间海马区暂时性功能抑制有关，多数在数周内逐渐恢复。

接受电休克治疗需严格评估适应症和禁忌症。治疗前需完善心电图、脑电图和实验室检查，排除严重心血管疾病、颅内压增高和出血风险。治疗过程采用短效麻醉剂和肌松剂，在专业设备监测下进行，每次治疗持续约1分钟。一个完整疗程通常需要6-12次治疗，每周2-3次。治疗后可能出现头痛、肌肉酸痛和短暂定向力障碍，这些反应多在数小时内缓解。治疗期间需监测认知功能变化，避免驾驶和重要决策活动。建议联合心理治疗和药物维持治疗，降低复发风险。