龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
宝宝心脏病的主要症状包括呼吸急促、喂养困难、发育迟缓、皮肤青紫和反复呼吸道感染。先天性心脏病是婴幼儿心脏异常的常见类型,可能与遗传因素、孕期感染或环境暴露有关,需通过心脏超声等检查确诊。
安静时呼吸频率超过每分钟60次或活动后明显气促是典型表现。可能与室间隔缺损导致肺血流量增加有关,患儿常伴有吸奶时停顿、鼻翼扇动。需避免剧烈哭闹,定期监测血氧饱和度,严重者需遵医嘱使用地高辛口服溶液等药物改善心功能。
吸吮乏力、吃奶时间超过40分钟且易疲劳,与心脏泵血功能不足相关。动脉导管未闭患儿常见进食时出汗、体重增长缓慢。建议少量多次喂养,选择高热量配方奶,必要时通过鼻饲管补充营养。
身高体重低于同月龄婴幼儿正常值,运动能力滞后如抬头晚、翻身困难。法洛四联症等复杂先心病会导致组织供氧不足,影响生长发育。需定期评估生长曲线,补充铁剂预防贫血,术后需进行康复训练。
口唇、甲床持续性发绀或在哭闹时加重,提示右向左分流型先心病。大动脉转位患儿可能出现全身皮肤呈蓝紫色,血氧饱和度常低于85%。须避免脱水,紧急情况需使用前列腺素E1注射液维持动脉导管开放。
每年发生肺炎超过3次或中耳炎频繁发作,因肺淤血降低呼吸道防御能力。房间隔缺损患儿易合并支气管炎,可预防性接种肺炎球菌疫苗,急性期需用注射用头孢呋辛钠抗感染治疗。
家长发现宝宝出现上述症状应及时到儿科心血管专科就诊,完善心电图、胸片等检查。日常需保持适宜室温,避免二手烟暴露,按医嘱服用呋塞米片等利尿剂时注意电解质平衡。母乳喂养期间母亲应补充叶酸和维生素B12,定期随访心脏超声评估病情进展。