慢性阑尾炎是否需要手术

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

慢性阑尾炎通常建议手术治疗,但部分症状较轻者可暂缓手术。慢性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,表现为反复右下腹隐痛、消化不良等症状。

慢性阑尾炎若反复发作或伴随明显症状,如持续腹痛、发热、血象升高等,手术切除是根治性选择。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,是常用术式。对于合并局部脓肿或粘连严重者,可能需先行抗感染治疗再手术。术后需注意切口护理,避免剧烈运动,饮食从流质逐步过渡到普食。

部分患者症状轻微且发作不频繁,可尝试保守治疗。规律使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染,配合胃肠解痉药如颠茄片缓解疼痛。日常需避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物摄入,注意腹部保暖。若保守治疗期间症状加重或出现急性发作,仍需及时手术干预。

无论选择手术或保守治疗,均需定期复查腹部超声或CT评估病情。术后患者应观察有无发热、切口渗液等感染迹象,保守治疗者需监测腹痛频率和程度。保持规律作息、适度锻炼有助于增强免疫力,降低复发风险。若出现剧烈腹痛、呕吐等急腹症表现,须立即就医排除急性阑尾炎可能。