手指韧带拉伤怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

手指韧带拉伤可通过制动休息、冷敷处理、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。手指韧带拉伤通常由外力牵拉、运动损伤、关节过度活动、慢性劳损、外伤撞击等原因引起。

1、制动休息

急性期需立即停止手指活动,避免进一步损伤韧带纤维。使用健侧手托住患指保持中立位,减少关节负重。制动时间通常需要1-2周,严重者需延长至3周。期间禁止提重物或进行抓握动作,防止韧带在修复过程中再次撕裂。

2、冷敷处理

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,可用冰袋包裹毛巾避免冻伤。冷敷能收缩局部血管,减轻组织肿胀和皮下出血。若出现皮肤苍白或麻木感应暂停冷敷。48小时后可改为热敷促进血液循环,加速淤血吸收。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。伴有关节不稳者可能需要局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。用药期间需观察是否出现胃肠不适等不良反应。

4、支具固定

中重度损伤需使用手指支具或铝板固定3-4周,保持韧带在缩短位愈合。夜间可佩戴静态 progressive 支具预防关节挛缩。固定期间需定期活动未受累关节,防止肌腱粘连。拆除支具后应逐步进行关节活动度训练。

5、康复训练

愈合后期开始被动屈伸练习,配合蜡疗或超声波治疗软化瘢痕组织。2周后加入握力球训练增强肌腱力量,4周后逐步恢复功能性活动。训练中出现疼痛需立即停止,必要时寻求康复医师指导。慢性损伤患者需长期进行关节稳定性训练。

恢复期间应保持高蛋白饮食促进组织修复,适量补充维生素C和锌元素。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。睡眠时抬高患肢减轻肿胀。若6周后仍存在关节松动或持续疼痛,需复查核磁共振评估韧带愈合情况,必要时考虑手术修复。日常活动中注意正确使用手指发力姿势,运动前做好热身准备。