陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
查癌症通常需要结合影像学检查、内镜检查、实验室检查、病理学检查等多种方式。常见检查项目主要有超声检查、CT检查、磁共振成像、肿瘤标志物检测、组织活检等。
超声检查利用高频声波成像,适用于甲状腺、乳腺、肝脏等浅表或腹腔器官的肿瘤筛查。该检查无辐射且操作简便,可初步判断肿块位置、大小及血流情况。对于囊实性病变鉴别有较高价值,但深部组织分辨率有限。
CT通过X射线断层扫描生成三维图像,对肺癌、肝癌等深部肿瘤诊断意义重大。增强CT能清晰显示肿瘤血供及周围浸润情况,常用于术前分期。检查需注射碘对比剂,肾功能不全者需谨慎。
磁共振成像利用磁场和射频波成像,对脑肿瘤、脊髓肿瘤等中枢神经系统病变具有优势。多参数成像可区分肿瘤与正常组织,无电离辐射但检查时间长,体内有金属植入物者禁用。
通过抽血检测AFP、CEA等特定蛋白质浓度,辅助肝癌、肠癌等筛查和疗效评估。但单一标志物特异性有限,需结合其他检查。炎症、良性疾病也可能导致指标升高。
通过穿刺或手术获取病变组织进行病理诊断,是确诊癌症的金标准。可明确肿瘤类型、分化程度及分子特征。常见方式包括细针穿刺、空心针活检及手术切除活检,存在出血、感染等风险。
癌症筛查需根据可疑症状和风险因素选择针对性检查项目。长期吸烟者建议定期低剂量CT排查肺癌,乙肝携带者需结合超声和AFP监测肝癌风险。检查前应避免剧烈运动,空腹项目需禁食8小时。发现异常结果应及时就医,避免自行解读报告延误治疗。日常保持规律作息和均衡饮食有助于降低患癌风险。