牙齿旁边的肉肿了大包

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿旁边的肉肿了大包可能是牙龈脓肿或根尖周炎的表现,通常与细菌感染、食物嵌塞、牙周疾病等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈脓肿

牙龈脓肿多由牙菌斑堆积导致牙龈感染引起,常伴随红肿热痛症状。患者可能出现牙龈局部隆起、触碰出血、咀嚼不适等表现。治疗需通过超声波洁牙清除菌斑,配合医生开具的甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。日常需使用软毛牙刷清洁患处,避免辛辣刺激食物。

2、根尖周炎

根尖周炎通常由龋齿未及时治疗引发牙髓坏死,感染扩散至根尖区所致。特征性表现为咬合痛、患牙浮起感,严重时可形成瘘管排脓。需进行根管治疗清除坏死组织,必要时口服头孢克肟分散片辅助消炎。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,定期复查X线观察愈合情况。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时可形成明显肿包,多伴有张口受限、放射性耳痛等症状。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。炎症控制后应评估智齿拔除指征,日常注意用冲牙器清理智齿区域食物残渣。

4、外伤性血肿

牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙龈毛细血管破裂,形成紫红色血肿。早期可冷敷减少出血,48小时后热敷促进吸收。若血肿持续增大需排除凝血功能障碍,避免用力吮吸或按压患处。

5、黏液腺囊肿

口腔小唾液腺导管阻塞时可形成半透明囊性肿物,常见于下唇和颊黏膜。较小的囊肿可能自行消退,反复发作或较大的囊肿需手术切除。术后需保持口腔卫生,暂时避免酸性食物刺激创面。

出现牙龈肿包期间应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,选择含氟牙膏轻柔刷牙。饮食以温凉流质为主,避免过硬、过烫食物刺激。若肿包伴随发热、淋巴结肿大或3日内未缓解,须立即就诊口腔外科。长期吸烟、糖尿病患者更需警惕感染扩散风险,治疗后定期进行牙周维护。