肿瘤标志物是用什么查的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肿瘤标志物主要通过血液检查、尿液检查、组织活检、影像学检查等方式检测。常用检测方法有化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附试验、放射免疫分析法、基因检测、液体活检等。

1、化学发光免疫分析法

化学发光免疫分析法通过标记抗体与肿瘤标志物结合产生光信号进行定量检测,灵敏度较高。适用于前列腺特异性抗原、癌胚抗原等蛋白类标志物的筛查。该方法操作自动化程度高,可批量检测,但设备成本较高。检测前需空腹8小时,避免剧烈运动影响结果。

2、酶联免疫吸附试验

酶联免疫吸附试验利用酶标记抗体与抗原反应显色,常用于甲胎蛋白、糖类抗原等检测。其优势在于试剂稳定性好,适合基层医院开展。检测时需注意溶血、脂血样本可能干扰结果,女性经期激素变化可能影响糖类抗原125的数值。

3、放射免疫分析法

放射免疫分析法采用放射性同位素标记抗体,可检测降钙素等低浓度标志物。该方法灵敏度极高,但存在放射性污染风险,需在防护实验室操作。现已逐步被非放射方法替代,仅用于特殊科研或临床疑难病例检测。

4、基因检测

基因检测通过PCR、二代测序等技术分析循环肿瘤DNA、microRNA等遗传物质。适用于乳腺癌易感基因、结直肠癌相关基因突变筛查。能早期发现肿瘤风险,但存在假阳性可能,需结合其他检查综合判断。检测前需签署知情同意书。

5、液体活检

液体活检通过捕获血液中循环肿瘤细胞或外泌体进行检测,属于无创新技术。对肺癌、胰腺癌等深部肿瘤的早期筛查具有优势,可动态监测治疗效果。目前检测费用较高,结果解读需结合临床其他指标,不建议作为常规体检项目。

肿瘤标志物检测后应结合临床表现综合评估,单一指标升高不一定是恶性肿瘤。建议检测前3天保持清淡饮食,避免饮酒。长期服用生物制剂或激素类药物者需提前告知医生。40岁以上高危人群可每年选择1-2种相关标志物筛查,发现异常时需进一步完善胃肠镜、CT等检查。日常注意规律作息,戒烟限酒,控制体重有助于降低肿瘤风险。