脚踝关节韧带损伤手术如何做

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

脚踝关节韧带损伤手术方式主要有韧带修复术、韧带重建术两种。手术需根据韧带损伤程度、患者活动需求等因素综合选择,通常在全麻或腰麻下进行。

1、韧带修复术

适用于韧带部分撕裂或急性损伤患者。手术通过切开或关节镜技术,直接缝合断裂的韧带组织。术中可能使用锚钉或可吸收缝线固定,术后需石膏固定4-6周。该术式能保留原有韧带结构,但要求损伤部位血供良好,且撕裂范围不超过韧带横截面的50%。术后可能伴随轻微关节僵硬,需配合康复训练恢复活动度。

2、韧带重建术

针对韧带完全断裂或陈旧性损伤患者。手术取自体肌腱如半腱肌、腓骨长肌腱或人工韧带替代损伤部位,通过骨隧道固定重建韧带功能。关节镜辅助下操作可减少创伤,术后需支具保护8-12周。重建术能显著改善关节稳定性,但存在供区疼痛、移植物松弛等风险,运动员等高风险人群需谨慎评估。

术后康复需分阶段进行:初期以消肿止痛为主,可冰敷并抬高患肢;中期逐步增加关节活动度训练,如踝泵运动、抗阻弹力带练习;后期强化平衡与力量,单腿站立、提踵训练等有助于功能恢复。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。严格遵医嘱复查,避免早期负重或剧烈运动导致二次损伤。