葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
孩子腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性处理。
孩子胃肠功能较弱,进食生冷、油腻或变质食物容易刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱引发腹泻。症状多为大便稀溏伴未消化食物残渣。家长需暂停添加新辅食,给予米汤、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因,多表现为水样便伴发热呕吐。病毒通过粪口途径传播,家长需注意餐具消毒与手部清洁。治疗以预防脱水为主,可配合使用消旋卡多曲颗粒、锌制剂、益生菌等。若出现尿量减少、精神萎靡需立即就医。
食用被沙门氏菌、志贺菌等污染的食物会导致黏液脓血便,常伴腹痛里急后重。家长应避免给孩子进食未煮熟的肉类或未经巴氏消毒的乳制品。确诊需粪便培养,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂、黄连素片等抗菌药物,须完成全程治疗。
蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差地区,表现为慢性腹泻与营养不良。家长需确保饮用水煮沸,水果彻底洗净。治疗需采用甲硝唑片、阿苯达唑颗粒等驱虫药,用药期间注意观察有无皮疹等不良反应。
先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致进食乳制品后腹胀腹泻,大便呈泡沫状酸臭味。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,或在使用母乳前添加乳糖酶滴剂。症状持续需排查是否合并牛奶蛋白过敏,必要时在医生指导下使用深度水解蛋白奶粉。
腹泻期间家长需记录孩子排便次数、性状及尿量变化,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。恢复期逐渐增加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物,避免高纤维饮食加重肠道负担。若腹泻超过3天未缓解,或出现血便、持续高热、抽搐等症状,须立即前往儿科急诊处理。平时注意培养孩子饭前便后洗手习惯,定期对玩具进行高温消毒。