半月板损伤静养方法是什么样的

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

半月板损伤可通过卧床休息、冷敷热敷、支具固定、药物治疗、康复训练等方法静养。半月板损伤可能与剧烈运动、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周,避免患肢负重。使用枕头垫高患肢15-20厘米促进静脉回流,减轻肿胀。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓形成,每日重复进行3-5组,每组10-15次。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。48小时后改为热敷,每日2-3次,每次20-30分钟,促进局部血液循环。冷热交替敷法可缓解肌肉痉挛。

3、支具固定

选用膝关节支具或护膝限制关节活动,固定角度保持10-15度屈曲位。夜间睡眠时可不佩戴支具,白天活动时持续使用4-6周。支具松紧度以能插入一指为宜,过紧可能影响血液循环。

4、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,迈之灵片改善微循环。药物需餐后服用减轻胃肠刺激,用药期间观察有无皮疹、恶心等不良反应。禁止自行调整用药剂量。

5、康复训练

急性期后开始直腿抬高训练,每日3组每组10次。4周后增加靠墙静蹲训练,每次维持30秒。6周后引入平衡垫训练,每日2次每次5分钟。所有训练需在无痛范围内进行,出现疼痛立即停止。

静养期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D促进组织修复。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持心肺功能。若静养6周后症状无改善或加重,应及时复查核磁共振评估损伤程度,必要时考虑关节镜手术治疗。康复过程中需定期复诊,根据恢复情况调整静养方案。