疝气不治疗有什么后果,怎么治疗好

1.94万次浏览

李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

疝气不治疗可能导致嵌顿、肠梗阻等严重并发症,建议及时就医。疝气的治疗方式主要有保守观察、疝气带固定、腹腔镜疝修补术、开放疝修补术、无张力疝修补术。

1、保守观察

体积较小且无不适症状的腹股沟疝可暂时观察。患者需避免咳嗽便秘等腹压增高行为,定期复查超声监测疝囊变化。婴幼儿脐疝多数在2岁前可自愈,期间可用硬币加压包扎脐部。

2、疝气带固定

适用于年老体弱无法手术者。通过弹性腹带对疝环加压阻止脏器脱出,需每日佩戴12小时以上。长期使用可能造成皮肤压疮,需配合提肛运动增强腹肌力量。

3、腹腔镜疝修补术

采用3个5毫米切口置入补片,创伤小恢复快。适用于双侧疝和复发疝,术后1天可下床活动。但需全身麻醉,费用较高,补片可能发生移位需二次手术。

4、开放疝修补术

传统术式直接缝合疝环,适用于急诊嵌顿疝。术后需卧床3天,存在10%复发率。常配合聚丙烯补片使用,可能产生异物排斥反应导致慢性疼痛。

5、无张力疝修补术

现代金标准术式,用补片覆盖薄弱区。术后疼痛轻复发率低于1%,适合青壮年患者。需避免剧烈运动3个月,补片感染需取出并抗感染治疗。

疝气患者应保持大便通畅,避免提重物和长期站立。术后可进食高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进伤口愈合,2周后逐步恢复散步等轻度运动。出现突发剧痛或包块无法回纳需立即急诊处理。定期复查可选用超声或CT评估修补效果,儿童患者建议在学龄前完成手术治疗。