徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
疝气治疗通常根据病情严重程度选择干预强度从低到高的方法,主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。
适用于早期或轻度疝气患者。避免增加腹压的行为如提重物、剧烈咳嗽、便秘等,可减少疝囊突出概率。建议保持规律排便,肥胖者需控制体重,必要时使用疝气带临时固定。生活干预无法根治疝气,但能延缓病情进展。
通过手法复位或外固定减轻症状。专业医师可采用轻柔手法将疝内容物推回腹腔,配合疝气带加压包扎。该方法适用于可复性疝,但存在复发风险。物理治疗期间需密切观察是否出现嵌顿等并发症。
针对疝气引发的疼痛或并发症使用药物。如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛,乳果糖口服溶液改善便秘,头孢克洛分散片预防继发感染。药物仅能缓解症状,无法修复缺损的腹壁结构。
传统手术方式,通过切开腹壁组织直接缝合缺损或植入聚丙烯补片。适用于各类腹股沟疝、脐疝等,术后复发率较低。但创伤较大,恢复期需1-2个月,可能出现切口感染、慢性疼痛等并发症。
微创手术方式,通过腹腔镜引导下放置补片修复缺损。具有创伤小、恢复快的优势,术后3-5天可恢复日常活动。适用于双侧疝、复发疝及耐受性较差的患者,但费用较高且需全身麻醉。
疝气患者日常应避免吸烟以降低咳嗽风险,增加膳食纤维摄入预防便秘,术后3个月内禁止重体力劳动。若出现疝囊突然增大、剧烈疼痛或呕吐等嵌顿症状,须立即就医。治疗方案需由医生根据疝气类型、缺损大小及全身状况综合评估,不可自行选择治疗方法。