赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
孕期控制体重需通过科学饮食管理、适度运动及规律监测实现,避免极端节食或剧烈运动。主要方法有调整膳食结构、选择低强度运动、定期产检评估、记录体重变化、保持作息规律。
优先选择高蛋白低脂食物如鸡胸肉、鱼类,搭配全谷物和深色蔬菜。每日分5-6餐少量进食,用蒸煮替代煎炸烹饪方式。需控制水果摄入量,避免过多高糖分水果如荔枝、芒果。妊娠期糖尿病孕妇应严格限制精制碳水。
每周进行3-5次30分钟孕妇瑜伽、游泳或散步,运动时心率不超过140次/分。避免跳跃、仰卧起坐等腹部受压动作。有先兆流产史者需遵医嘱暂停运动。运动前后需补充水分并监测胎动。
每4周测量宫高腹围,通过B超监测胎儿发育与羊水量。体重增长异常时需进行OGTT筛查。营养科医生可制定个性化膳食方案,内分泌科会诊处理糖代谢异常。
每周固定时间晨起空腹称重,单周增幅超过0.5kg需调整饮食。使用孕期体重增长曲线图比对,孕中期后每周合理增重0.3-0.5kg。双胎妊娠需采用更高标准控制。
保证7-8小时夜间睡眠,午休不超过1小时。避免熬夜引发的饥饿素分泌紊乱。睡前3小时禁食,饥饿时可饮用无糖酸奶。压力过大时可通过冥想缓解焦虑性进食。
孕期体重管理需在产科医生指导下进行,整个妊娠期增重建议控制在11-16kg范围内。每日饮水量保持1500-2000ml,食盐摄入不超过6g。出现头晕、宫缩等不适需立即停止减重措施。产后哺乳期可延续部分饮食控制方案,但每日热量摄入不应低于1800大卡。