李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
腮帮子和耳根后酸胀可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腮帮子和耳根后酸胀可能与颞下颌关节紊乱、肌肉劳损、局部炎症、外伤、肿瘤等因素有关。
使用温热毛巾敷在酸胀部位10-15分钟,配合轻柔的环形按摩,有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。避免用力按压或长时间热敷,以免加重肿胀。每日可重复进行2-3次,尤其在咀嚼或说话后操作效果更佳。
选择软质易咀嚼的食物如粥、蒸蛋、豆腐等,减少坚果、牛肉干等坚硬食物的摄入。避免长时间咀嚼口香糖或单侧咀嚼,用餐时保持双侧牙齿均匀受力。适当补充富含维生素B族的食物如全麦面包、香蕉,有助于神经肌肉功能恢复。
若由炎症引起可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,或甲钴胺片营养神经。对于严重痉挛可考虑盐酸替扎尼定片等肌肉松弛剂。感染性炎症需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,所有药物均需排除过敏史。
超声波治疗通过高频振动改善局部微循环,红外线照射可缓解深层肌肉痉挛。专业康复机构提供的颌面部牵引治疗能调整关节位置,配合低频电刺激可增强肌肉协调性。每周2-3次,10次为1疗程。
对于关节盘穿孔或严重结构异常者,需行关节腔冲洗术或关节镜手术。肿瘤压迫需进行病灶切除,术后配合颌间牵引固定。术后需流质饮食4-6周,定期复查关节活动度。
日常应避免托腮、趴睡等不良姿势,冬季注意面部保暖。长时间工作可每2小时做张口训练:缓慢开合下颌10次。若伴随耳鸣、头晕或持续疼痛超过1周,需及时就诊口腔颌面外科或耳鼻喉科排查器质性病变。夜间磨牙者建议定制咬合垫,心理压力大时可尝试正念减压。