前列腺肥大需要注意什么

9981次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

前列腺肥大患者需要注意调整生活方式、定期监测症状变化、遵医嘱用药及警惕并发症。前列腺肥大可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒及咖啡因饮料。保持每日饮水量1500-2000毫升,但睡前2小时限制饮水。规律排尿避免憋尿,久坐时每隔1小时起身活动。适度运动如散步、太极拳有助于改善盆腔血液循环。

2、症状监测

记录排尿日记包括每日排尿次数、尿量及夜尿频率。注意是否出现尿流变细、排尿中断或尿后滴沥。若症状评分持续加重或出现急性尿潴留,需及时就医评估。每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。

3、规范用药

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积。植物制剂如普适泰片对轻度症状有缓解作用。使用抗胆碱药需警惕尿潴留风险,合并高血压者需注意药物相互作用。

4、并发症预防

长期排尿困难可能引发尿路感染,表现为发热、尿痛。膀胱结石形成时可出现下腹疼痛及血尿。肾功能损害早期表现为夜尿增多和下肢浮肿。出现血尿、腰背疼痛需排除肿瘤可能。

5、手术评估

经尿道前列腺电切术适用于中重度梗阻患者,激光汽化术出血风险较低。术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁。微创治疗如前列腺支架植入适合高龄高危患者。术前需全面评估心肺功能及凝血状况。

前列腺肥大患者应保持会阴部清洁干燥,避免骑自行车等压迫会阴的运动。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。饮食中增加西红柿、南瓜子等含锌食物,限制高脂饮食控制体重。定期复查泌尿系超声和尿流率检查,与医生保持沟通调整治疗方案。出现发热、无法排尿等急症需立即急诊处理。