长期吃降尿酸药的危害

7321次浏览

刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

长期服用降尿酸药物可能引起肝肾损伤、胃肠道反应、过敏反应、心血管风险及代谢异常等危害。降尿酸药物主要有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等,需严格遵医嘱使用并定期监测相关指标。

降尿酸药物需通过肝脏或肾脏代谢,长期使用可能增加肝肾负担。别嘌醇片可能诱发肝功能异常,表现为转氨酶升高或黄疸。非布司他片可能引起血肌酐升高,肾功能不全者需调整剂量。用药期间应每3-6个月检查肝肾功能,出现乏力、尿量减少等症状需及时就医。

部分患者服用降尿酸药物后会出现恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。苯溴马隆片可能刺激胃肠黏膜,建议餐后服用以减轻不适。非布司他片可能引发胃食管反流,长期使用可能增加消化道出血风险。若出现黑便、呕血等严重症状应立即停药并就医处理。

别嘌醇片可能引发皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应,严重者可导致史蒂文斯-约翰逊综合征。用药前建议进行HLA-B5801基因检测,阳性者禁用该药。苯溴马隆片可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹,过敏体质者需谨慎使用。用药期间出现皮肤黏膜损害需立即停药并接受抗过敏治疗。

非布司他片可能增加心血管事件发生概率,合并冠心病者需评估获益风险比。长期使用苯溴马隆片可能影响脂质代谢,导致血脂异常。别嘌醇片可能干扰甲状腺功能,定期检查血脂、心电图及甲状腺功能很有必要。高血压、糖尿病患者更应加强监测。

降尿酸药物可能改变体内嘌呤代谢途径,长期使用可能引发继发性痛风发作。苯溴马隆片促进尿酸排泄可能导致尿路结石,每日饮水量应保持在2000毫升以上。非布司他片可能引起血糖波动,糖尿病患者需密切监测血糖。用药期间应避免高嘌呤饮食,限制酒精摄入以降低代谢紊乱风险。

服用降尿酸药物期间需保持低嘌呤饮食,每日饮水1500-2000毫升促进尿酸排泄。适量食用樱桃、芹菜等有助于碱化尿液的蔬果,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。规律进行游泳、快走等有氧运动,控制体重在正常范围。严格遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或突然停药,定期复查血尿酸、肝肾功能等指标。