慢性阑尾炎保守治疗还是做手术好

慢性阑尾炎是否选择手术需结合病情严重程度决定，若反复发作或存在并发症通常建议手术，症状轻微者可尝试保守治疗。

保守治疗适用于发作频率低、症状较轻的患者。通过静脉或口服抗生素控制感染，常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片等，同时需禁食以减少胃肠刺激。部分患者配合中药调理如大黄牡丹汤可缓解症状。但保守治疗无法根除病灶，约半数患者可能复发。治疗期间需密切监测体温和腹痛变化，若72小时内无改善需考虑手术干预。

手术治疗能彻底清除病灶，适用于年发作超过3次、形成阑尾周围脓肿或合并肠梗阻的患者。目前多采用腹腔镜阑尾切除术，创伤小且恢复快，术后1-3天可恢复饮食。传统开腹手术适用于粘连严重的复杂病例。术前需完善超声或CT检查评估局部炎症情况，急性发作期需先控制感染再手术。术后可能出现切口感染、肠粘连等并发症，需早期下床活动预防。

慢性阑尾炎患者无论选择何种治疗方式，均需避免暴饮暴食和剧烈运动。恢复期应选择低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等，逐步增加膳食纤维摄入。术后2周内禁止提重物，1个月后复查腹部超声。若出现持续发热、呕吐或切口渗液需及时就医。长期随访数据显示，手术患者5年复发率低于5%，而保守治疗者可达30-50%。