皮肤细菌感染和真菌感染的区别是什么呢

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤细菌感染和真菌感染的区别主要在于致病微生物种类、症状表现及治疗方法不同。皮肤细菌感染主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起,表现为红肿热痛或脓性分泌物;真菌感染则由皮肤癣菌、念珠菌等导致,常见环形红斑、脱屑伴瘙痒。两者在治疗上分别需使用抗生素和抗真菌药物。

1、致病微生物

细菌感染常见病原体为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌,可通过皮肤破损或毛囊侵入。真菌感染多由皮肤癣菌如红色毛癣菌引起,或念珠菌等条件致病菌在潮湿环境下过度繁殖。微生物检测是鉴别金标准,细菌培养可见菌落生长,真菌镜检可见菌丝或孢子结构。

2、典型症状

细菌感染急性期表现为局部红肿、灼热感,可能出现黄色脓疱或蜂窝组织炎,严重时伴随发热。真菌感染特征为环形或地图状红斑,边缘隆起伴脱屑,手足癣可见水疱或皲裂,念珠菌感染好发于皮肤皱褶处,呈现潮红斑片伴白色分泌物。

3、发病部位

细菌感染好发于毛囊丰富区域如面部、腋下,或外伤创面。真菌感染多见于足趾间、腹股沟等潮湿部位,头癣常见于儿童头皮,甲真菌病则导致指甲增厚变色。部分特殊部位如口腔黏膜的白色念珠菌感染需与细菌性口炎鉴别。

4、治疗方法

细菌感染轻症可用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重时需口服头孢氨苄胶囊。真菌感染需联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂,顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。混合感染需抗生素与抗真菌药物联合使用,但须避免滥用药物导致耐药性。

5、预防措施

预防细菌感染需保持皮肤清洁,外伤及时消毒包扎。防范真菌感染应保持皮肤干燥,避免共用毛巾鞋袜,糖尿病患者需控制血糖。两类感染均需增强免疫力,出现持续症状或扩散倾向时应及时就医进行病原学检查。

日常需注意区分两类感染特征,避免误用药物延误治疗。保持规律作息与均衡饮食有助于皮肤屏障修复,接触公共设施后及时清洁手足,衣物选择透气材质。若家庭中有感染者,个人用品应单独清洗消毒,宠物携带真菌时需同步治疗。皮肤出现异常变化超过一周无改善,或伴随全身症状时须尽早就诊。