尿酸降了但手脚更疼了是什么原因

尿酸降低但手脚疼痛加剧可能与尿酸结晶溶解反应、药物副作用或合并其他关节病变有关。痛风患者在降尿酸治疗初期可能出现短暂性疼痛加重，主要涉及尿酸波动性溶解、非甾体抗炎药不良反应、合并骨关节炎、类风湿关节炎或治疗不足等情况。

降尿酸过程中血尿酸水平快速下降时，关节内沉积的尿酸盐结晶会溶解崩解，释放微小晶体刺激滑膜组织引发炎症反应，表现为原有疼痛部位症状加重或新发关节肿痛。这种现象属于治疗有效期的过渡反应，通常持续数周后会逐渐缓解。秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物可帮助控制炎症，但需在医生指导下调整降尿酸药物剂量。

部分降尿酸药物如苯溴马隆片、非布司他片可能引起肌肉酸痛或周围神经病变等不良反应，表现为手脚远端疼痛或麻木感。长期使用别嘌醇片也可能诱发药物超敏反应综合征。若疼痛伴随皮疹、发热等症状需立即就医排查药物不良反应。此外合并存在的骨关节炎会在尿酸下降后显现症状，需通过X线或MRI鉴别诊断。

建议维持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动加重关节负担。疼痛发作期可局部冷敷15分钟缓解炎症，同时严格限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物摄入。定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下，若疼痛持续超过1个月需复查尿酸及肝肾功能，排除其他风湿免疫性疾病可能。