导尿的注意事项有哪些

导尿需注意严格无菌操作、动作轻柔、妥善固定尿管、定期观察尿液性状、及时拔除尿管等事项。

1、严格无菌操作

导尿全程需遵循无菌原则，操作前用碘伏消毒会阴及尿道口，戴无菌手套并使用一次性导尿包。导尿管接触非无菌区域后必须更换，避免将肠道细菌带入尿道。女性应分开小阴唇充分暴露尿道口，男性需清除包皮垢后消毒龟头。

2、动作轻柔

插入导尿管时需沿尿道生理弯曲缓慢推进，男性在通过尿道膜部时需将阴茎提起与腹壁呈60度角。遇阻力不可强行插入，可注入2%利多卡因凝胶缓解痉挛。前列腺增生患者宜选用弯头导尿管，必要时在超声引导下操作。

3、妥善固定尿管

气囊导尿管注水5-10ml固定，避免牵拉导致尿道损伤。男性可用胶布将尿管固定于下腹部，女性固定于大腿内侧。集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流，每2小时排放尿液并记录尿量。

4、观察尿液性状

记录尿液颜色、透明度及有无血块、絮状物，出现血尿、脓尿或尿液混浊需留取标本送检。长期留置尿管者每日用生理盐水冲洗膀胱，定期更换集尿系统，监测尿常规及尿培养。

5、及时拔除尿管

术后患者麻醉清醒后即可试行夹闭尿管，恢复自主排尿后尽早拔管。长期留置者每2周更换尿管，拔管前需训练膀胱功能。拔管后观察排尿情况，出现尿潴留可热敷下腹部或采用流水声诱导排尿。

导尿后应保持会阴清洁，每日用温水清洗尿道口2次。留置尿管期间每日饮水2000ml以上，避免膀胱冲洗频率过高。观察有无尿道疼痛、发热等感染征象，出现异常及时就医。恢复期可进行盆底肌训练，促进排尿功能恢复。导尿属于侵入性操作，必须由专业医护人员实施，患者及家属不可自行操作。